یمه ورزشی

بیمه ورزشی برای ورزشکاران حرفه ای الزامی است. همه ما بارها شاهد صحنه های دلخراش در مسابقات ورزش بوده ایم. اتفاقاتی که طی آن ورزشکاران گاهی دچار مصدومیت و آسیب های جبران ناپذیری می شوند. به همین خاطر وزارت ورزش و جوانان با همکاری فدراسیون پزشکی اقدام به راه اندازی بیمه ورزشی کردند. این بیمه نامه برای ورزشکاران در هنگام حضور در مسابقات و اماکن ورزشی الزامی است. در صورتی که ورزشکار بدون کارت بیمه در مسابقات و اماکن ورزشی دچار حادثه شود، مسئولیت حادثه بر عهده مربی یا مسئول برگزاری مسایقات می باشد.

 بیمه نامه را از کجا بگیریم؟

فدراسیون پزشکی ورزشی طی قراردادی با ورزشکار متعهد می شود تا در صورت بروز سانحه ورزشی در اماکن ورزشی که نیاز به درمان داشته باشد، طبق تعرفه و تا سقف معین غرامت درمان یا دیه پرداخت نماید.

 ثبت نام بیمه نامه

برای ثبتنام این بیمه نامه نیازی به مراجعه به فدراسیون پزشکی یا وزارت ورزش نیست. ثبت نام این بیمه به آسانی و بصورت آنلاین امکان پذیر است. برای ثبتنام شما می توانید به درگاه سامانه خدمات درمانی فدراسیون پزشکی ورزشی مراجعه کنید و با وارد کردن کد ملی و شماره تلفن همراه خود در سامانه بیمه ورزشی فدراسیون پزشکی ثبتنام کنید.

صدور بیمه نامه به صورت آنی و آنلاین انجام می پذیرد.

 کارت بیمه

پس از ثبت نام و صدور بیمه نامه می توانید کارت بیمه خود را بصورت pdf دریافت کنید و از آن پرینت تهیه کنید. هر چند نیازی به چاپ و همراه داشتن آن ندارید. شما هر زمان که به کارت بیمه خود احتیاج داشته باشید می توانید به سامانه فدراسیون پزشکی ورزشی مراجعه کنید و از سابقه و وضعیت بیمه نامه خود با خبر شوید.

 هزینه بیمه نامه

این بیمه نامه دارای حق بیمه ای ثابت می باشد. هرچند هزینه بیمه نامه روستایی و عشایر با بیمه ورزشی در شهرها متفاوت است.

هزینه ای که در سال ۹۸ برای این بیمه نامه در نظر گرفته شده مبلغ ۲۰۰۰۰ تومان می باشد. این مبلغ برای یکسال پرداخت می گردد.

اعتبار بیمه نامه ها در طول سال یعنی از اول فروردین تا پایان اسفند می باشد و در هر سال نیاز به تمدید دارد.

 فدراسیون های تحت پوشش بیمه ورزش

تمام فدراسیون های تحت نظر وزارت ورزش و جوانان می توانند از خدمات این بیمه نامه بهره مند شوند.

فدراسیون های ورزش های رزمی، تکواندو، جودو، کارته، فوتبال، والیبال، بسکتبال، دوچرخه سواری و کوهنوردی تنها بخشی از فدراسیون هایی هستند که می توانند از این بیمه استفاده کنند.

این روزها باشگاه های ورزشی و بدنسازی پای ثابت برنامه روزانه اکثر افراد شده است. تعداد حوادثی که منجر به آسیب رسیدن به سلامتی افراد می شود در باشگاه های بدنسازی کم نیست. باشگاه های بدنسازی تحت نظر فدراسیون بدنسازی و پرورش اندام فعالیت می کنند و موظف هستند تمام اعضای خود را تحت پوشش این بیمه نامه قرار دهند.

 پوشش های بیمه نامه

این بیمه نامه هزینه های درمانی و غرامت یا دیه نقص عضو و یا فوت را طبق تعهدات پرداخت می کند.

تمام غرامت های درمانی که حین فعالیت های ورزشی در اماکن ورزشی ایجاد شود، جزو تعهدات و مشمول پوشش های این بیمه نامه می باشد بجز مواردی که در ادامه خواهیم گفت :

• هرگونه آسیب غیر ورزشی در صورتی که حتی در اماکن ورزشی به وقوع بپیوندد.
• هر کدام از بیماری­های داخلی مانند بیماری های قلب، ریه، گوارش، کلیه، خون و … بیماری های جراحی غیرمرتبط با آسیب­های ورزشی مانند آپاندیس، فیستول، آبسه، واریکوسل، کیست، و تومور حتی اگر براثر فعالیت ورزشی باشد. مشکلات اسکلتی عضلانی که به دلیل ورزش نیست.
• دارو هایی که به آسیب ورزشی ارتباطی نداشته باشد.
• کلیه داروهای خارجی اگر مشابه ایرانی داشته باشند.
• انواع پروتز، بریس، کرست، عضو مصنوعی، عصا، عینک و  …
• هزینه انتقال و آمبولانس بیمار
• موارد غیر ضروری صورتحساب بیمارستان مانند هزینه همراه، غذا، خدمات، ساک بهداشتی، شرح حال و..
• روش های درمانی غیر طبی مانند طب سوزنی و …

برای دریافت خسارت باید فرم گزارش حادثه ورزشی ارائه شود. این فرم در دسترس مسئولین اماکن ورزش قرار دارد و توسط آن ها تکمیل می گردد. تایید این فرم توسط مراجع مشخصی انجام می گیرد.

 میزان خسارات پرداختی

هزینه های درمان برای کسانی که حداقل تعهدات به آن ها پرداخت می گردد حداکثر ۲ برابر تعرفه دولتی و کسانی که حداکثر تعهدات به آن ها تعلق می گیرد نهایتا تا ۵ برابر تعرفه های دولتی پرداخت می گردد.

اگر شخص مصدوم یا حادثه دیده این بیمه نامه را به عنوان مکمل بیمه پایه (تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) استفاده کند و هزینه های درمانی توسط بیمه پایه پرداخت شود، بیمه نامه ورزشی مبلغی را اضافه تر تا سقفی که فدراسیون تعیین کرده باشد پرداخت می کند.

 بیمه ورزشی یا بیمه حوادث

همانطور که گفتیم این بیمه نامه فقط توسط فدراسیون پزشکی ورزشی و فقط به کسانی که تحت نظر یکی از فدراسیون ها  ورزشی فعالیت کنند تعلق میگیرد. اما تصور کنید بسیاری از ورزشکاران که در محیط های خارج از اماکن ورزشی به فعالیت می پردازند در صورت آسیب دیدگی باید چه کنند؟

بیمه حوادث میتواند بهترین پاسخ برای این سوال باشد.

 بیمه حوادث 

بیمه حوادث ورزشی یا به بیان دقیق تر، بیمه حوادث انفرادی شما را در برابر تمام خطرات ناشی از فعالیت های ورزشی بیمه کند.

 پوشش های بیمه حوادث

بیمه حوادث ورزشی تمام هزینه های درمانی که بر اثر فعالیت بدنی و ورزشی ایجاد شود را تحت پوشش قرار داده و خدمات زیر را ارائه میدهد:

1. دیه فوت و نقص عضو که بر اثر فعالیت ورزشی باشد.
2. هزینه روزانه بستری در بیمارستان
3. هزینه پزشکی ناشی از حوادث ورزشی

 حق بیمه حوادث ورزشی

هزینه بیمه حوادث انفرادی یا بیمه حوادث ورزشی با توجه به نوع فعالیت افراد متفاوت است و مبلغ ثابتی ندارد.

عامل دیگری که بر مبلغ حق بیمه تاثیر دارد شرایط سنی بیمه شده می باشد.

 کدام بیمه نامه برای ما مناسب است؟

اگر شما یک ورزشکار حرفه ای هستید و تحت نظر یکی از فدراسیون های ورزشی فعالیت می کنید، داشتن بیمه از فدراسیون پزشکی ورزشی برای شما الزامی است. اما شما هم می توانید از بیمه حوادث انفرادی به عنوان مکمل برای این بیمه نامه استفاده کنید.

اما اگر شما بصورت شخصی و انفرادی ورزش می کنید و فعالیت های ورزشی شما در اماکن و سالن های ورزشی نیست پس بهتر است از پوشش بیمه حوادث انفرادی استفاده کنید.